患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7 d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5 cm，外周血：WBC 24.65×10
/L，Hb 98 g/L，PLT 78×10/L。
/L，Hb 98 g/L，PLT 78×10/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示 患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。)
- A、髓过氧化物酶（MPO）
- B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色
- C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- D、过碘酸-雪夫（PAS）反应
- E、铁粒幼细胞及细胞外铁
- F、α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色
- G、酸性磷酸酶（ACP）染色
正确答案:A
血涂片中会出现NAP增多的是(提示 常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。)
- A、急性粒细胞白血病
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、慢性粒细胞白血病
- D、类白血病反应
- E、急性化脓性感染
- F、再生障碍性贫血
- G、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- H、骨髓增生异常综合征
正确答案:B,D,E,F
有关瑞氏染色，正确的是(提示 白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)
- A、其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用
- B、酸性成分与酸性染料伊红结合，染粉红色
- C、染色偏酸性，全片染色偏红；反之如偏碱性，染色偏蓝
- D、瑞氏染色缓冲液的pH以7.0～7.4最好
- E、血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性
- F、染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关
- G、冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液
- H、染色时应注意保护血膜尾部细胞，不能漏掉
正确答案:A,C,E,G,H
有关荧光原位杂交技术，正确的是(提示 患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)
- A、荧光原位杂交遵循碱基互补原则
- B、变性液温度要控制在（53±1）℃
- C、实施FISH研究或检测之前，需进行预试验
- D、新配制的RNA酶A（RNase A）需进行预试验，以确定最佳作用时间
- E、检测后，样本应及时观察
- F、能同时分析完整细胞内多个遗传学位点
- G、FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列
正确答案:A,C,D,E,F,G
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