患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10
/L，WBC 38×10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
/L，WBC 38×10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有
- A、恶性肿瘤
- B、类白血病反应
- C、脾功能亢进
- D、慢性粒细胞白血病
- E、骨髓纤维化
- F、淋巴瘤
- G、急性粒细胞白血病
- H、急性单核细胞白血病
正确答案:B,D
为明确诊断需做的检查有
- A、骨髓细胞学
- B、Ph染色体
- C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- D、腹部超声波检查
- E、免疫球蛋白测定
- F、BCR/ABL融合基因
- G、骨髓活检
正确答案:A,B,C,D,F,G
该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是
- A、有原发疾病
- B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
- C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
- D、无Auer小体
- E、无Ph染色体
- F、骨髓铁染色正常
- G、硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应
- H、维生素B
水平常升高
正确答案:A,B,E
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