患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L,血红蛋白227 g/L,白细胞计数18.2×10/L,血小板623×10/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。
此患者可能的诊断是
- A、慢性粒细胞白血病
- B、骨髓纤维化
- C、真性红细胞增多症
- D、继发性红细胞增多症
- E、原发性血小板增多症
- F、骨髓增生异常综合征
正确答案:C
如拟诊为“真性红细胞增多症”,首选的鉴别试验是
- A、红细胞容量绝对值
- B、抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳
- C、骨髓细胞学和组织学检查
- D、血型糖蛋白分析
- E、BFU-E造血细胞培养
- F、血清EPO水平
正确答案:A,C,E,F
拟排除继发性红细胞增多症,临床主要依据是
- A、红细胞持续增多
- B、全血细胞增多
- C、脾肿大
- D、四肢发麻
- E、口唇及黏膜紫红
- F、下肢肿胀并发现有发绀
正确答案:A,B,C
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