女性患者，39岁.反复发热17天，全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B和肌注维生素B治疗，但无明显好转.血象：Hb77g/L，WBC1.29×10/L，PLT32×10/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞40%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓增生明显活跃，原粒细胞占7%，粒系细胞胞质颗粒减少；红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主，有巨幼样变；可见单圆和多圆巨核细胞，血小板散在可见。该患者最可能的诊断是

• A、再生障碍性贫血
• B、RAEB-1
• C、RAEB-2
• D、急性粒细胞白血病
• E、脾功能亢进