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临床医学检验临床血液(副高)

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患者,女性,46岁,因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:Hb95g/L,WBC38.0×10/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞8%,血小板200×10/L,骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.

为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠

  • A、ph染色体
  • B、造血干/祖细胞培养
  • C、检测BCR/ABL融合基因
  • D、细胞免疫学检查
  • E、细胞化学染色
正确答案:C

关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是

  • A、ph染色体为慢粒特有
  • B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
  • C、典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞
  • D、部分病人经治疗后,ph染色体消失
  • E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
正确答案:E

关于该病人的骨髓象描述,错误的是

  • A、骨髓增生明显活跃
  • B、原粒和早幼粒细胞易见,原粒+早幼粒细胞大于10%
  • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
  • D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体
  • E、骨髓可发生轻度纤维化
正确答案:B

如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是

  • A、原发性骨髓纤维化
  • B、急粒变
  • C、急淋变
  • D、慢粒合并骨髓纤维化
  • E、类白血病反应
正确答案:D
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