试题预览
4、
男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未触及。血象。RBC2.30×10
/L，Hb70g/L，WBC3.5×10
/L，白细胞分类可见早幼粒细胞2%，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46.0×10/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞2%，早幼粒4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁+++，铁粒幼细胞48%，环形铁粒幼细胞18%。
/L，Hb70g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类可见早幼粒细胞2%，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46.0×10/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞2%，早幼粒4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁+++，铁粒幼细胞48%，环形铁粒幼细胞18%。- 1.本病最可能的诊断为
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
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- 2.以下哪种疾病不会出现铁粒幼细胞增多
- A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
- B、溶血性贫血
- C、铁粒幼细胞性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
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5、
患者，男性，62岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb100g/L，WBC40.0×10
/L，分类：早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞17%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核粒细胞18%，中性分叶核粒细胞21%，嗜碱性粒细胞8%，嗜酸性粒细胞6%，淋巴细胞8%，单核细胞2%，PLT230×10/L。
/L，分类：早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞17%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核粒细胞18%，中性分叶核粒细胞21%，嗜碱性粒细胞8%，嗜酸性粒细胞6%，淋巴细胞8%，单核细胞2%，PLT230×10/L。- 1.为确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符
- A、骨髓有核细胞增生极度活跃
- B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
- C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
- D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
- E、巨核系增生基本正常
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- 2.该病例最常见的染色体改变为
- A、t(8；21)(q22；q22)
- B、t(9；22)(q34；q11)
- C、t(15；17)(q22；q11)
- D、t(9；11)(p21；q23)
- E、inv(14)(q11；q32)
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- 3.t(9；22)(q34；q11)称为ph染色体，关于ph染色体，下列说法错误的是
- A、ph染色体存在于CMI，的整个病程中，一般不因治疗而消失
- B、ph染色体阴性CML预后较好，而阳性预后较差
- C、ph染色体可见于90%以上的CML患者
- D、ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病
- E、ph染色体可出现于幼红细胞、巨核细胞中
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- 4.有关该病的实验室检查，下列说法正确的是
- A、NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分
- B、CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低
- C、血清维生素B
浓度及其结合力明显减低 - D、粒细胞形态大致正常
- E、只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因
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