试题预览
1、关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是
- A、完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化
- B、可发展为骨髓增生异常综合征
- C、可转化为特发性血小板减少性紫癜
- D、可发展为急性髓细胞白血病
- E、可逐渐出现骨髓衰竭
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3、女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
- 1.下列哪项因素与MM预后关系不大
- A、临床分期
- B、肾功能损害
- C、血、尿β
微球蛋白 - D、淀粉样变
- E、浆细胞标记指数
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- 2.本患者最佳治疗选择是
- A、半体照射
- B、骨髓移植
- C、MP方案
- D、M2方案加干扰素
- E、CHOP方案加干扰素
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- 3.关于MM实验室检查下列哪项是错误的
- A、80％左右患者血清中有M蛋白
- B、血沉普遍增快
- C、大多数人血清碱性磷酸酶升高
- D、约30％患者血钙升高
- E、部分患者有肾功能损害
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- 4.本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×10
／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是 - A、ⅠB
- B、ⅡA
- C、ⅡB
- D、ⅢA
- E、ⅢB
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- 5.以下检查与MM的分期有关，除了
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血钙测定
- D、Ig定量检查
- E、多骨骼X线摄片
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5、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。
- 1.本例最可能的主要诊断是
- A、华氏巨球蛋白血症
- B、多发性骨髓瘤
- C、重链病
- D、MGUS
- E、淀粉样变性
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- 2.本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是
- A、化疗
- B、对症治疗
- C、放疗
- D、干扰素
- E、造血干细胞移植
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- 3.本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是
- A、IgG
- B、IgA
- C、IgM
- D、IgD
- E、IgE
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