试题预览
4、患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×10/L,PLT20×10/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。
- 1.根据上述情况,患者的诊断可能是
- A、急性白血病
- B、再生障碍性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、继发性血小板减少性紫癜
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- 2.为对此病进行确诊,可采用的指标是
- A、血块收缩试验
- B、网织红细胞计数
- C、血小板抗体测定
- D、PT
- E、APTT
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5、患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.Scm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增牛显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是
- A、缺铁性贫血(IDA)
- B、海洋性贫血
- C、再生障碍性贫血(AA)
- D、失血后贫血
- E、骨髓增生异常综合征(MDS)
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