试题预览
1、患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。
- 1.移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生
- A、HLA血清学定型试验
- B、HLA细胞学定型试验
- C、PHA激发淋巴细胞转化试验
- D、淋巴细胞交叉毒性试验
- E、淋巴细胞亚群检测
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- 2.该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为
- A、宿主抗移植物反应
- B、急性排斥反应
- C、超急性排斥反应
- D、慢性排斥反应
- E、血管缝合不佳
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- 3.该患者排斥反应的本质为
- A、Ⅰ型超敏反应
- B、Ⅱ型超敏反应
- C、Ⅲ型超敏反应
- D、Ⅳ型超敏反应
- E、Ⅴ型超敏反应
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- 4.此时进行细胞学检测，可发现
- A、T细胞↑，CD4／CD8↑
- B、T细胞↓，CD4／CD8↓
- C、T细胞↑，CD4／CD8↓
- D、T细胞↓，CD4／CD8正常
- E、T细胞↑，CD4／CD8正常
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- 5.患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是
- A、药物中毒
- B、诱发移植物抗宿主反应
- C、过敏反应
- D、肿瘤发生率和病毒感染率增高
- E、自身免疫性疾病发病率增高
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2、患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、强直性脊柱炎
- B、冷球蛋白血症
- C、腰椎肥大
- D、多发性骨髓瘤
- E、原发性巨球蛋白血症
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- 2.为明确诊断还应进行的实验室检查是
- A、ELISA测定和免疫固定电泳
- B、免疫固定电泳和骨髓象检查
- C、对流免疫电泳和骨髓象检查
- D、免疫比浊试验和骨髓象检查
- E、免疫扩散试验和ELISA
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- 3.若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为
- A、4℃自发沉淀
- B、10℃自发沉淀
- C、加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
- D、加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
- E、加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
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3、患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、急性上呼吸道感染
- B、急性支气管炎
- C、支气管内膜结核
- D、支气管哮喘
- E、喘息性支气管炎
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- 2.对本患者的诊断检查价值最大的是
- A、血常规及嗜酸性粒细胞检查
- B、常规肺通气检查
- C、支气管激发试验
- D、纤维支气管镜检查
- E、胸片和CT检查
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- 3.本患者血常规结果最可能是
- A、外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高
- B、外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低
- C、外周血淋巴细胞比例升高
- D、外周血中性粒细胞比例显著升高
- E、外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高
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- 4.该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高
- A、IgG
- B、IgM
- C、IgE
- D、IgD
- E、IgA
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- 5.引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是
- A、浆细胞
- B、肥大细胞
- C、柱状上皮细胞
- D、肺泡Ⅰ型细胞
- E、肺泡Ⅱ型细胞
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4、患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。
- 1.若要判断患儿B淋巴细胞功能，最佳方法是
- A、外周血总淋巴细胞计数
- B、外周血淋巴细胞亚群计数
- C、反向溶血空斑试验
- D、血清中各类抗体水平测定
- E、PHA刺激增殖试验
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- 2.若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择
- A、外周血总淋巴细胞计数
- B、皮肤迟发性超敏反应
- C、反向溶血空斑试验
- D、血清中各类抗体水平测定
- E、酶联免疫斑点试验
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- 3.患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群计数会出现
- A、CD3
细胞显著降低 - B、CD4细胞显著降低
- C、CD8细胞显著降低
- D、CD19细胞显著降低
- E、CD16细胞显著降低
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5、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
- 1.此患儿诊断最大可能是
- A、生理性黄疸
- B、新生儿肝炎
- C、母乳性黄疸
- D、新生儿溶血症
- E、胆道闭锁
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- 2.诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是
- A、母亲血型
- B、婴儿血型
- C、患儿红细胞直接Coombs试验
- D、患儿血清游离抗体
- E、间接Coombs试验
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- 3.该患儿母亲血型最可能为
- A、A型血
- B、B型血
- C、AB型血
- D、Rh阴性血型
- E、Rh阳性血型
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