试题预览
1、患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L，血压20.7/14.7 kPa(155/ 110 mmHg)，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为 1.010～1.012。
- 1.可能的诊断是
- A、肝炎后肝硬化
- B、原发性高血压
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
- F、继发性高血压
- G、急性肾小球肾炎
- H、急进性肾小球肾炎
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- 2.还应立即进行的检查项目是
- A、24 h尿蛋白定量
- B、乙型肝炎病毒
- C、肝功能
- D、血肌酐、尿素氮
- E、血胆固醇
- F、血三酰甘油
- G、尿蛋白电泳
- H、胃镜检查
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- 3.选择性蛋白尿的特点是以
- A、溶菌酶为主
- B、清蛋白为主
- C、本-周蛋白为主
- D、IgA为主
- E、β2-微球蛋白为主
- F、α1-微球蛋白为主
- G、α2-巨球蛋白为主
- H、γ-微球蛋白为主
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2、患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊，2 d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ℃，P 75次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：TB l63 μmol/L，AST 936 U/L，ALT 1700 U/L，LD 410 U/L，A/G 2.0。
- 1.该患者的诊断最有可能是
- A、流感
- B、急性肝炎
- C、胃炎
- D、慢性肝炎
- E、肝硬化
- F、急性药物性肝炎
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- 2.尿液呈浓茶色，最可能的原因是
- A、泌尿系感染，尿白细胞升高
- B、结合胆红素升高
- C、尿红细胞升高
- D、胆红素葡萄糖醛酸酯升高
- E、未结合胆红素升高
- F、直接胆红素升高
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- 3.该患者黄疸实验室检测的特点为
- A、血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
- B、血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
- C、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少
- D、血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
- E、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
- F、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
- G、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
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- 4.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是
- A、ACP
- B、血清总蛋白
- C、IgG
- D、GGT
- E、PTA
- F、ALP
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3、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。
- 1.确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是
- A、凯式定氮法
- B、双缩脲法
- C、酚试剂法
- D、紫外分光光度法
- E、溴甲酚绿法
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- 2.尿中微量蛋白质的测定宜用
- A、凯式定氮法
- B、双缩脲法
- C、酚试剂法
- D、紫外分光光度法
- E、溴甲酚绿法
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- 3.分离纯化后蛋白质含量测定常用
- A、凯式定氮法
- B、双缩脲法
- C、酚试剂法
- D、紫外分光光度法
- E、溴甲酚绿
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- 4.血清前清蛋白的测定方法是
- A、双缩脲法
- B、溴甲酚绿法
- C、连续检测法
- D、醋酸纤维膜或琼脂电泳法
- E、免疫比浊法
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- 5.血清γ-球蛋白的测定方法是
- A、凯式定氮法
- B、双缩脲法
- C、酚试剂法
- D、紫外分光光度法
- E、溴甲酚绿法
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- 6.血清清蛋白的测定方法是
- A、凯式定氮法
- B、双缩脲法
- C、酚试剂法
- D、紫外分光光度法
- E、溴甲酚绿法
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4、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。T 36.5 ℃，P 76次/min，BP 115/88 mmHg。实验室检查：TB l6.3 μmol/L，ALT 300 U/L，AST 375 U/L，GGT 395 U/L，HBV-M、HCV-M及HBV DNA阴性，A 48.2 g/L，G 47.2 g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。
- 1.根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是
- A、急性肝炎
- B、肝硬化（失代偿）
- C、PHC
- D、脂肪肝
- E、ALD
- F、AIH
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- 2.为明确诊断应考虑的检测项目是
- A、血清蛋白电泳
- B、甲肝抗体
- C、戊肝抗体
- D、LKM1 和LC1
- E、ANA 和SMA
- F、SLA/LP
- G、AFP
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- 3.为鉴别诊断应考虑的检验项目是
- A、血清蛋白电泳
- B、甲肝抗体
- C、戊肝抗体
- D、AMA
- E、ANA 和SMA
- F、SLA/LP
- G、AFP
- H、ALP
- I、ASO和ESR
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