试题预览
1、 患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10
/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。- 1.此患者可能的诊断是
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢性粒细胞白血病急变期
- C、急性粒细胞白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、慢性淋巴细胞白血病
- G、类白血病反应
- H、骨髓纤维化
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- 2.为了确定诊断，需进一步检查的项目是
- A、胸部X线
- B、腹部B超
- C、骨髓细胞形态学
- D、细胞化学
- E、细胞免疫表型
- F、染色体核型分析
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- 3.检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢性粒细胞白血病急变期
- C、急性粒细胞白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、慢性淋巴细胞白血病
- G、类白血病反应
- H、骨髓纤维化
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2、 患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.52×10
/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。
/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。- 1.原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性粒细胞白血病部分分化型
- C、急性早幼粒细胞白血病
- D、急性粒-单核细胞白血病
- E、急性粒细胞白血病未分化型
- F、红白血病
- G、急性巨核细胞白血病
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- 2.有关免疫化学检测，正确的是(提示 患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)
- A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法
- B、ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰
- C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术
- D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型
- E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便
- F、免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退
- G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验
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- 3.有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是
- A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术
- B、不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征
- C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数
- D、测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据
- E、可早期探测白血病微小残留病变
- F、可用于细胞凋亡检测
- G、不可区分“活细胞”和“死细胞”
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- 4.有关白血病染色体核型分析技术，正确的是
- A、只能用骨髓细胞进行培养
- B、培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂
- C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态
- D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键
- E、混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜
- F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果
- G、染色体标本制备后宜立即进行G显带
- H、若发现染色体畸变，宜采用更多的显带技术深入研究
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