试题预览
1、患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10
／L,Hct0.21,RDW17.8%。
／L,Hct0.21,RDW17.8%。- 1.根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
- A、小细胞低色素性贫血
- B、单纯小细胞性贫血
- C、大细胞性贫血
- D、正常细胞性贫血
- E、红细胞增多症
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- 2.该患者诊断应首先考虑
- A、再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、恶性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、溶血性贫血
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- 3.患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是
- A、血红蛋白电泳
- B、红细胞渗透脆性试验
- C、Ham试验
- D、Coombs试验
- E、Rous试验
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2、患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。
- 1.本周蛋白尿属于
- A、肾小球性蛋白尿
- B、肾小管性蛋白尿
- C、混合性蛋白尿
- D、组织性蛋白尿
- E、溢出性蛋白尿
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- 2.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是
- A、热沉淀-溶解法
- B、对甲苯磺酸法
- C、免疫固定电泳
- D、免疫电泳
- E、SDS-PAGE电泳法
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- 3.本周蛋白尿不出现于
- A、巨球蛋白血症
- B、原发性淀粉样变
- C、肾病综合征
- D、恶性淋巴瘤
- E、多发性骨髓瘤
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- 4.本周蛋白的本质是
- A、免疫球蛋白G
- B、免疫球蛋白A
- C、免疫球蛋白M
- D、免疫球蛋白轻链
- E、免疫球蛋白重链
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3、患者女性，32岁。妊娠具体周数不详，欲判断胎儿成熟度，行羊膜腔穿刺。
- 1.羊水卵磷脂／鞘磷脂(L／S)测定结果为1.7，提示
- A、胎儿肺成熟
- B、胎儿肾不成熟
- C、胎儿肺不够成熟
- D、胎儿肝不成熟
- E、胎儿肝成熟
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- 2.羊水肌酐测定浓度为178.5μmol／L，提示
- A、胎儿肺成熟
- B、胎儿肺不成熟
- C、胎儿肾成熟
- D、胎儿肾不成熟
- E、胎儿肝成熟
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- 3.羊水胆红素测定为1.65μmol／L，提示
- A、胎儿皮脂腺成熟
- B、胎儿皮脂腺不成熟
- C、胎儿唾液腺成熟
- D、胎儿肝不成熟
- E、胎儿肝成熟
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4、患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β
微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。
微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。- 1.最有可能的疾病是
- A、肾结核
- B、慢性间质性肾炎
- C、急性膀胱炎
- D、急性肾小球肾炎
- E、肾结石
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- 2.该患者蛋白尿属于
- A、混合性蛋白尿
- B、溢出性蛋白尿
- C、选择性蛋白尿
- D、体位性蛋白尿
- E、肾小管性蛋白尿
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- 3.为确诊最需做的检查是
- A、尿培养
- B、尿细胞学检查
- C、肾穿刺活检
- D、CT检查
- E、泌尿系统造影
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5、患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（一），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×10
／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×10
／L，分类：N：61％，L：12％，M:5％，E:22％，血小板336×10／L;粪便隐血试验阳性。
／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×10／L，分类：N：61％，L：12％，M:5％，E:22％，血小板336×10／L;粪便隐血试验阳性。- 1.根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
- A、小细胞低色素性贫血
- B、单纯小细胞性贫血
- C、大细胞性贫血
- D、正常细胞性贫血
- E、海洋性贫血
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- 2.此患者最可能的诊断为
- A、铁粒幼细胞贫血
- B、寄生虫病继发性贫血
- C、珠蛋白生成障碍性贫血
- D、恶性贫血
- E、生理性贫血
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- 3.此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是
- A、血吸虫卵
- B、钩虫卵
- C、蛔虫卵
- D、蛲虫卵
- E、鞭虫卵
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