患者，男，51岁。2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕，乏力，但无腹痛，呕吐，呕血等。诊断为"胃窦炎",治疗过。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食.体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未触及.大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。