试题预览
1、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。
- 1.插管至15~20cm时，应注意
- A、嘱患者做吞咽动作
- B、使患者头向后仰
- C、使患者头偏一侧
- D、使患者下颌靠近胸骨柄
- E、嘱患者张嘴哈气
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- 2.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为
- A、36~380℃
- B、37~39℃
- C、38~40℃
- D、39~41℃
- E、40~42℃
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- 3.标记胃管时，插入长度可用下列哪种方法测得的长度
- A、前额发际至胸骨柄
- B、鼻尖至胸骨柄
- C、前额发际至胸骨剑突
- D、鼻尖至胸骨剑突
- E、耳垂至胸骨柄
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- 4.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为
- A、坐位
- B、半坐位
- C、左侧卧位
- D、右侧卧位
- E、平卧位头后仰
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2、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％氯化钠溶和500ml。滴速为70滴／分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
- 1.护士首先应做的事情是
- A、立即通知医生
- B、给患者吸氧
- C、安慰患者
- D、立即停止输液
- E、协助患者取端坐卧位，两腿下垂
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- 2.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位
- A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息
- B、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口
- C、端坐位，两腿下垂，减少回心血量
- D、抬高床头15~30cm，减少回心血量
- E、抬高床头20°~30°，以利于呼吸
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- 3.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
- A、10％~20％乙醇湿化加压给氧
- B、20％~30％乙醇湿化加压给氧
- C、30％~40％乙醇湿化加压给氧
- D、40％~50％乙醇湿化加压给氧
- E、50％~70％乙醇湿化加压给氧
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- 4.根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、心脏负荷过重的反应
- D、空气栓塞
- E、细菌污染反应
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3、患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，六天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，左下腹可触及包块，肛诊可触及粪块。
- 1.1.该患者最主要的护理措施是
- A、调整排便姿势
- B、腹部环行按摩
- C、清洁灌肠
- D、大量不保留灌肠
- E、E．保留灌肠
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- 2.3.肛管插入直肠的深度是
- A、3~6cm
- B、7~l0cm
- C、11~13cm
- D、14~16cm
- E、E．18~20cm
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- 3.当液体灌入l00ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是
- A、移动肛管或挤捏肛管
- B、嘱患者张口深呼吸
- C、停止灌肠
- D、提高灌肠筒的高度
- E、E．协助患者平卧
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- 4.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理
- A、移动肛管
- B、嘱患者张口深呼吸
- C、停止灌肠
- D、提高灌肠筒的高度
- E、E．挤捏肛管
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- 5.2.灌肠筒内液面距离肛门约
- A、10~20cm
- B、20~30cm
- C、30~40cm
- D、40~60cm
- E、E．60~80cm
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4、患者李女士，身高158cm,体重70kg,急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房
- 1.术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，护士应为患者安置什么体位：
- A、右侧卧位
- B、仰卧屈膝位心
- C、头高足低位
- D、端坐位
- E、半坐卧位
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- 2.病房护士为患者安置的体位是
- A、仰卧屈膝位6小时
- B、去枕平卧6小时
- C、侧卧位6小时
- D、中凹卧位6小时
- E、仰卧位6小时
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- 3.为患者安置该体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是
- A、可减少局部出血，利于切口愈合一势
- B、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛
- C、有利于减轻肺部疲血，减少肺部并发症
- D、有利于减少回心血量，减轻心脏负担
- E、有利于增进食欲，为进食作准备
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5、丁某，男性,52岁,收缩压 150mmHg,舒张压95mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查T波低平。
- 1.病人对自己的血压情况有些紧张,护士在对病人进行健康指导时错误的是
- A、嘱病人注意休息
- B、避免情绪激动
- C、低盐饮食
- D、安慰病人
- E、可少量饮酒
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- 2.病人左上肢正在输液,护士为其测量右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高
- A、7.5mmHg
- B、10mmHg ～20mmHg
- C、21mmHg～23mmHg
- D、24mmHg～30mmHg
- E、31mmHg～40mmHg
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- 3.有关病人病情描述不正确的是
- A、病人血压为高血压
- B、病人血压为临界高血压
- C、病人脉压增大
- D、病人有动脉硬化
- E、心前区疼痛为心肌缺血所致
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