王某，男，70岁，农民，咳嗽，咳痰40年，气短，腹胀，腿肿2直，加重1月入院。患者自述年轻时开始吸烟，近40年经常咳嗽，咳痰，感冒时加重，严重时呈连续性咳嗽，夜间难以入睡。近二年多病情加重，咳嗽时常伴气喘，腹胀，上腹痛及两腿浮肿，严重时气喘不能平卧。一月来因感冒发热，咳喘加重，日夜不能休息，腹胀，腿肿理更加严重，不能下地活动，特来求治。胸廓对称呈吸气状态，两肺语颤减速弱，呼吸音普遍降低，满布干性罗音，两肺底散在湿鸣。诊断为：慢支合并肺气肿。