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李先生,45岁。间歇乏力、纳差8年,“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐,呕出胃内容物含暗红色血块物,量约1500ml。体检:体温37.5℃,脉搏108次/分钟,血压86/60mmHg,神志清,面色灰暗,巩膜黄染,右侧颈部可见一蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及,脾肋下4cm,腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。双手肝掌明显,双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查:WBC3.7×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT65×109/L,A/G:25/35。

健康教育内容:

  • A、帮助认识病因和病情加重因素
  • B、指导合理安排生活和工作,保证睡眠和休息
  • C、建立合理的饮食习惯和结构,如定时,防过饥过饱等
  • D、告知按医嘱坚持用药,避免使用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林等
  • E、以上全是
正确答案:E
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病人目前最主要的一个护理诊断:

  • A、疼痛:腹痛
  • B、营养失调
  • C、焦虑
  • D、体液不足
  • E、活动无耐力
正确答案:D
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临床诊断:

  • A、肝硬化
  • B、感冒
  • C、胆囊炎
  • D、消化性溃疡
  • E、肝炎
正确答案:A
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