男性，35岁。肝移植术后第l天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次／分钟，血压从155／90mmHg下降至105／65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液体超过150ml／h，持续3小时。
3.病人最主要的护理诊断/问题
- A、A. 有体温异常的危险
- B、B. 有体液不足的危险
- C、C. 有体液过多的危险
- D、D. 有腹腔脓肿的危险
- E、E. 活动无耐力
正确答案:B
答案解析:有
2.首先采取的护理措施为：
- A、A. 监测体温变化
- B、B. 做好基础护理
- C、C. 监测肝功能
- D、D. 监测呼吸功能
- E、E. 遵医嘱应用止血药
正确答案:E
答案解析:有
1.应首先考虑：
- A、A. 心功能衰竭
- B、B. 腹腔内出血
- C、C. 术中吸引不充分
- D、D. 呼吸功能衰竭
- E、E. 体位不当
正确答案:B
答案解析:有
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