李先生，45岁。间歇乏力、纳差8年，“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐，呕出胃内容物含暗红色血块物，量约1500ml。体检：体温37.5℃，脉搏108次／分钟，血压86/60mmHg,神志清，面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见一蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下4cm,腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双手肝掌明显，双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查：WBC3.7×109／L,RBC2.9×1012／L，Hb90g/L，PLT65×109／L，A/G：25／35。