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6个月女孩,因发热,咳嗽,咳痰2天,喘憋伴发绀1小时入院,T 38.1℃,心率150次/分,呼吸困难,鼻翼煽动,口周发绀,三凹征明显,两肺闻及大量水泡音, X线示双肺大小不等的片状阴影。

护士考虑该患儿诊断最可能为:

  • A、支气管炎
  • B、支气管肺炎
  • C、支气管哮喘
  • D、肺结核
  • E、上感
正确答案:B
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护士首先应给予的护理措施

  • A、立即降温
  • B、少食多餐
  • C、雾化吸入
  • D、氧气吸入
  • E、病室内空气流通,温、湿度适宜
正确答案:D
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护士提出最主要的护理问题

  • A、活动无耐力
  • B、体液不足
  • C、低效性呼吸型态
  • D、气体交换受损
  • E、清理呼吸道无效
正确答案:C
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