试题预览
1、赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：
- 1.此患者可能出现了
- A、心脏负荷过重的反应
- B、心肌梗死
- C、空气栓塞
- D、过敏反应
- E、心绞痛
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- 2.下列预防措施中正确的是
- A、正确调节滴速
- B、预防性服用舒张血管的药物
- C、预防性服用抗过敏药物
- D、加压输液时护士应在患者床旁守候
- E、严格控制输液量
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- 3.护士应立即协助患者
- A、取右侧卧位
- B、取左侧卧位
- C、取仰卧位，头偏向一侧
- D、取半卧位
- E、取端坐卧位
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2、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。
- 1.当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是
- A、仰卧位
- B、头高足低位
- C、半坐卧位
- D、左侧卧位
- E、头低足高位
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- 2.患者目前最主要的护理问题是
- A、气体交换受损
- B、有窒息的危险
- C、恐惧
- D、有体液不足的危险
- E、潜在的电解质紊乱
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- 3.根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是
- A、患者食欲下降
- B、患者烦躁不安
- C、患者尿量增加
- D、患者呼吸型态
- E、患者睡眠不佳
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3、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
- 1.此患者最可能出现了什么反应
- A、过敏反应
- B、溶血反应
- C、高钾血症
- D、酸中毒
- E、低血钙
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- 2.此反应产生的最可能原因是
- A、输入了对患者致敏的物质
- B、输入了异型血液
- C、输入了库存血
- D、输入前将血液加温，破坏了红细胞
- E、枸橼酸浓度过高
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- 3.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的
- A、特征性表现是
- B、心前区压迫感
- C、面部潮红
- D、四肢麻木
- E、黄疸和血红蛋白尿
- F、血压下降
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- 4.此反应的致死原因是
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、肾功能衰竭
- D、过敏性休克
- E、感染性休克
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- 5.发生此反应时，护士首选的护理措施是
- A、吸氧
- B、通知医生
- C、停止输血
- D、静脉注射碳酸氢钠
- E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
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4、王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
- 1.根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、心脏负荷过重的反应
- D、空气栓塞
- E、静脉炎
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- 2.上述反应产生的主要原因可能是
- A、溶液中含有对患者致敏的物质
- B、溶液中含有致热物质
- C、输液速度过快
- D、溶液温度过低
- E、患者是过敏体质
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- 3.下列处理哪一项是错误的
- A、减慢输液速度
- B、立即停止输液
- C、物理降温
- D、给予抗过敏药物或激素治疗
- E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
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5、患者刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤落失血约l000ml，经改治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗
- 1.患者的体位应为
- A、去枕仰卧位
- B、侧卧位
- C、中凹卧位
- D、头高足低位
- E、头低足高位
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- 2.采取此卧位的姿势为
- A、床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变
- B、床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm
- C、床头与床尾各用支托物垫高15～30cm
- D、床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高10～24cm
- E、床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm
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- 3.采取该体位的目的是为
- A、改善颈部血液循环
- B、减轻头面部疼痛
- C、改善呼吸
- D、预防颅内压降低
- E、用作反牵引力
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