李某，女性，40，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体检：心尖区第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方法是 ( 难度：4)

• A、球囊二尖瓣扩张术
• B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离术
• C、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
• D、直视二尖瓣分离术
• E、二尖瓣人工瓣膜替换术