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王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹2h后就诊。体检:体温38.4℃,血压120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹压痛.反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血白细胞9.0X109/L,中性粒细胞78%

2.此患者若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施正确的是

  • A、A.吸氧
  • B、B.口服镇痛剂
  • C、C.酒精擦浴
  • D、D.半卧位
  • E、E.进食清淡流质饮食
正确答案:A
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4.若患者需要手术治疗,下列情况不包括的是

  • A、A.非手术治疗4h后仍不缓解
  • B、B.病因不明且病情无局限趋势
  • C、C.继发性腹膜炎病因明确
  • D、D.感染中毒症状加重
  • E、E.严重的肠麻痹症状
正确答案:C
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3.为明确病因和诊断,首选的检查项目是

  • A、A.急诊腹部CT
  • B、B.腹部B超
  • C、C.腹腔穿刺
  • D、D.直肠指诊
  • E、E.腹部立位平片
正确答案:B
答案解析:

1.考虑王先生最可能的病因是

  • A、A.急性阑尾炎穿孔
  • B、B.急性胆囊炎穿孔
  • C、C.胃.十二指肠急性穿孔
  • D、D.出血坏死性胰腺炎
  • E、E.绞窄性肠梗阻
正确答案:D
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