女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
1.目前病人最主要的护理诊断/问题是：
- A、A.潜在并发症：腹腔感染
- B、B.营养失调，低于机体需要：与术后禁食有关
- C、C.活动无耐力：与手术创伤有关
- D、D.腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
- E、E.体液不足：与禁食、引流有关
正确答案:D
答案解析:有
2.针对该病人目前状况，下列措施正确的是：
- A、A.鼓励床旁活动
- B、B.平卧位，吸氧、雾化吸入
- C、C.镇静、解痉
- D、D.夹闭胃管，促进肠蠕动
- E、E.鼓励进食
正确答案:A
答案解析:有
3.鼓励病人术后早期活动有许多好处，除外的一项是：
- A、A.能增加肺活量，减少肺部并发症
- B、B.改善全身血循环，促进伤口愈合
- C、C.防止尽力衰竭
- D、D.防止静脉血栓形成
- E、E.有利于肠功能的恢复
正确答案:C
答案解析:有
4.关于此病人术后引流管的观察护理，错误的一项是：
- A、A.仔细观察引流的的量和颜色变化
- B、B.保持引流通畅，防止阻塞
- C、C.换药时应注意引流管体外部位的固定
- D、D.有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
- E、E.胃肠减压管，只要待引流液减少即右拔除
正确答案:E
答案解析:有
5.若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性温性罗音，考虑该病人可能存在：
- A、A.膈下感染
- B、B.肺部感染
- C、C.胸膜炎
- D、D.外科手术热
- E、E.腹膜炎
正确答案:B
答案解析:有
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