男性，28岁，右胸名伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
1.最可能的诊断是
- A、A.闭合性气胸
- B、B.开放性气胸
- C、C.张力性气胸
- D、D.创伤性气胸
- E、E.血气胸伴失血性休克
正确答案:C
答案解析:有
3.首要的急救措施是：
- A、A.加压给氧
- B、B.快速输血补液
- C、C.剖胸探查
- D、D.排气减压
- E、E.气管切开辅助呼吸
正确答案:D
答案解析:有
4.若该病人行胸膜腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步处理措施为：
- A、A.剖胸探查
- B、B.持续大流量吸氧
- C、C.增加胸膜腔插管引流
- D、D.人工呼吸机辅助呼吸
- E、E.输血、输液，加强支持治疗
正确答案:A
答案解析:有
6.若该病人行胸膜腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面：
- A、A.10-20cm
- B、B.30-50cm
- C、C.60-100cm
- D、D.80-120cm
- E、E.100-150cm
正确答案:C
答案解析:有
7.观察该病人胸膜腔闭式引流管通畅与否的重要标志是：
- A、A.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动2-3cm
- B、B.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动3-5cm
- C、C.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动4-6cm
- D、D.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动7-9cm
- E、E.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动9-11cm
正确答案:C
答案解析:有
5.该病人的主要护理诊断/问题是：
- A、A.气体交换受损
- B、B.知识缺乏
- C、C.恐惧
- D、D.营养失调：低于机体需要量
- E、E.清理呼吸道无效
正确答案:A
答案解析:有
2.其主要的病理生理改变是：
- A、A.纵隔摆动
- B、B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
- C、C.矛盾呼吸
- D、D.休克
- E、E.肺水肿
正确答案:B
答案解析:有
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