试题预览
1、
男性患儿,2岁，腹泻2天，每天6-7次,水样便;呕吐3次，呕物为所食牛奶，不能进食。伴有口渇、尿少、腹涨。查体:精神萎靡，T37°C,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，心跳快而弱，肺无异常所见腹服，肠鸣音减弱,腹壁反射消失，膝反射迟钝,四肢发凉。化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。
- 1.该患儿发生何种水、电解质紊乱？
- A、低渗性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、水中毒
- E、水肿
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- 2.该种水、电解质紊乱补液的原则是
- A、补盐加补糖
- B、补糖为主，先糖后盐
- C、严格控制进水量
- D、补盐为主，先盐后糖
- E、以上都不对
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- 3.该种水、电解质紊乱如果没有处理，继续丟水的话会引起
- A、低渗性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、水中毒
- E、以上都不对
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2、
患者陈某，男性，10岁。左臂、左下肢大面积烫伤. 入院时T : 37.5°C , HR : 125次/分。Bp :135/80mmHg , WBC：1.5×109/L , N : 0.90.GLU : 10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常)，2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。
- 1.该该患者处于什么病理状态
- A、休克
- B、应激
- C、发热
- D、肾衰
- E、以上都不对
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- 2.引起该病理状态的机制为
- A、胃、十二指肠粘膜缺血
- B、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散
- C、酸中毒时细胞内HC03-减少
- D、胆汁反流
- E、以上都正确
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3、
李某，女,37岁,患糖尿病半年，近三天食欲减退，呕吐频繁,精神萎靡不振，乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白（+），糖（+++），酮体（+）。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠，患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安，并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏，查血K+2.0mmol/L,Na+141 mmol/L。
- 1.引起此种紊乱的依据除了糖尿病大虽应用胰岛引起外还有
- A、肾排钾减少
- B、肾重吸收钾增多
- C、酸中毒钾离子转移到细胞内
- D、酸中毒纠正后钾离子转移到细胞内
- E、以上都不对
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4、
患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤温冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg ,入院后未见排尿。
- 1.你考虑为
- A、未发生休克的溃疡病出血
- B、失血性休克、淤血性缺氧期
- C、失血性休克、缺血性缺氧期
- D、失血性休克DIC期
- E、以上都不是
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5、
某肺气肿患者，血气分析结果如下:PH7.40,PaC028.9kPa(67mmHg), HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L,CL-90 mmol/L.
- 1.应诊断为
- A、完全代偿性代谢性碱中毒
- B、完全代偿性呼吸性酸中毒
- C、AG正常性代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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