试题预览
1、患者，女，35岁，山东肥城山区农民。因“手足奇痒、咽痛、咽痒、咳嗽、上腹痛”，于先后在当地卫生院就诊，诊断为“皮肤过敏、急性咽炎、肺炎、慢性胃炎”，对症治疗效果不佳。既往史：发病前曾赤足下地浇菜，当即手足部奇痒，十几天后出现咽痛、咽痒、咳嗽，一年后出现乏力、上腹痛、闭经等表现。5-6年前得一特殊“怪癖”，喜食灶房熏黑的墙皮土，大便有时发黑。查体：反应迟缓，皮肤微黄，黏膜苍白，十指指甲扁平；血常规：RBC 2.8×1012 /L, Hb 70g/L, WBC 10×109 /L。大便镜检见钩虫卵，集卵（++）大便潜血试验（+）。
- 1.此虫最重要的形态学特征为
- A、尾端有交合伞
- B、发达口囊
- C、有头节
- D、顶端有吸盘
- E、有鞭毛
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- 2.关于此病的防治原则不正确的是
- A、普查普治病人和带虫者
- B、管理好粪便，粪便无害化处理
- C、加强个人防护，使用皮肤保护剂或穿靴，减少感染机会
- D、驱虫治疗时，补充铁剂、维生素
- E、注意个人卫生，勤换衣洗澡
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- 3.关于病人出现柏油样粪便的原因和机制不正确的为
- A、虫体咬附肠黏膜，造成损伤出血
- B、陈旧伤口渗血
- C、肠黏膜有较多血管损伤，出血量大，呈柏油样
- D、血小板减少
- E、虫体头端有头腺，可分泌抗凝素，不易凝血
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- 4.关于此病患者不正确的治疗措施为
- A、及时服用驱虫药
- B、必要时输血
- C、补充铁剂、维生素
- D、加强营养
- E、避免赤脚下地、少食辛辣食物
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- 5.最可能考虑的寄生虫病是
- A、蛲虫病
- B、血吸虫病
- C、肺吸虫病
- D、钩虫病
- E、蛔虫病
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2、患者，47岁，女，四川人，因间歇热5天住院。住院前四天早晨体温正常，但下午发热（38.8℃），寒战、晚上退热。住院前2天再次发作，症状同前。两次发作之间体温正常，在不发热期间，患者感觉良好，入院前经医师诊断为流行性感冒，经治疗无效，入院当天左侧胸痛，伴轻度咳嗽。体温升至40.5℃、寒战，而入院。实验室检查：血涂片显示一个油镜视野中有4个红细胞内有原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，质形态不规则，被寄生的红细胞胀大、变浅，其上有红色小点。
- 1.最可能考虑的寄生虫病是
- A、间日疟疟疾
- B、黑热病
- C、恶性疟疟疾
- D、弓形虫病
- E、三日疟疟疾
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- 2.血涂片所见的病原体是
- A、刚地弓形虫包囊
- B、间日疟原虫滋养体
- C、恶性疟原虫环状体
- D、三日疟原虫配字体
- E、丝虫微丝蚴
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- 3.应在什么时间作血涂片检查最好
- A、寒战前取血
- B、发热前取血
- C、在夜晚取血
- D、发热数小时取血
- E、寒战后即刻取血
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- 4.杀血内原虫常选择哪种药物
- A、伯氨喹啉
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、乙胺嘧啶
- E、青蒿素
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- 5.病人要达到彻底治疗目的还要首选什么药
- A、奎宁
- B、伯氨喹啉
- C、乙胺嘧啶
- D、咯萘啶
- E、海群生
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3、患者，男性，21岁，某部队战士，曾与1998年参加湖北抗洪抢险工作时，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻、粪便时有粘液，脓血，伴发热来医院就诊。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。实验室检查：白细胞总数超过10×109 /L，嗜酸性粒细胞8。粪检见侧面有小棘的虫卵。
- 1.该病例应诊断为
- A、急性血吸虫病
- B、慢性血吸虫病
- C、急性姜片虫病
- D、尾蚴性皮炎
- E、急性阿米巴痢疾
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- 2.下列哪项与此病无关
- A、有疫水接触史
- B、出现过皮炎，有痒感
- C、粪检发现侧面有小棘的虫卵
- D、生吃蔬菜
- E、肝脏肿大
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- 3.下列措施与防治无关的是
- A、积极治疗病人
- B、减少疫水接触及加强个人防护
- C、消灭钉螺
- D、管好粪便及水源
- E、不食生肉
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- 4.此病的病原学诊断方法为
- A、粪检虫卵
- B、透明胶纸法
- C、饱和盐水浮聚法
- D、十二指肠引流法
- E、直肠黏膜镜检法
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- 5.此寄生虫常见的中间宿主为
- A、川卷螺
- B、淡水螺
- C、钉螺
- D、豆螺
- E、拟钉螺
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4、患者，男，30岁，导游。2年前因反复腹痛、腹泻诊断为“慢性结肠炎”，经对症治疗，病情好转，但仍有腹泻，并伴有便秘。曾查粪便未检出阿米巴包囊。近1月，患者因发热、肝区疼痛、消瘦而入院治疗。体格检查：消瘦，体温38.3℃，肝肋下一指，脾未触及，右上腹有压痛，肺（一）。 实验室检查：红细胞计数4.1×l012/L，血红蛋白120g/L，白细胞计数6.5×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.19，单核细胞0.l。粪检：大便成形，反复粪检见溶组织内阿米巴包囊。腹部B超见肝右叶有一（3×2×2）cm的囊性灶，可见液面。病程：患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，使用甲硝唑800mg每天3次共9天。患者体温降至正常，经两个疗程治疗后，病人康复出院。
- 1.该患者应诊断为
- A、慢性肠阿米巴病
- B、急性肠阿米巴病
- C、慢性肠阿米巴病伴阿米巴肝脓肿
- D、慢性结肠炎伴阿米巴肝脓肿
- E、阿米巴肝脓肿
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- 2.甲硝唑可杀灭
- A、肠道中的包囊
- B、肠道、肠壁及肝脏中的滋养体
- C、肝脏中的包囊
- D、肺脏中的包囊
- E、肠壁中的包囊
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- 3.作为职业导游，患者治愈后，不能采取哪些措施防止再感染
- A、不喝生水
- B、不吃生鱼
- C、注意个人卫生
- D、必要时服用氯碘喹啉
- E、及时消灭苍蝇、蟑螂
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- 4.此病肠道病变的典型病理变化是
- A、对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡
- B、形成虫卵肉芽肿
- C、虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏
- D、虫体代谢产物引起的炎症反应
- E、抗原抗体复合物所致的变态反应
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- 5.此病的防治与以下哪个因素有关?
- A、治疗病人和带囊者
- B、加强粪便管理
- C、保护水源
- D、消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介
- E、与上述因素都有关
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5、患者，女, 46岁, 10d 前以右上腹痛起病, 腹痛向右肩背部放射, 在当地医院诊为急性胆囊炎, 曾应用多种抗生素(青霉素,氧哌嗪青霉素, 丁胺卡那, 环丙沙星等) 治疗无效, 于2002年6月12日收住院, 病人持续发烧, 体温达39℃, B 超检查肝内有一13.4 cm ×12.8 cm 的液性暗区, 肝脏穿刺抽出巧克力色脓液及坏死组织。肝功检查正常,血常规WBC 6.0×109/L 。
- 1.最可能考虑的寄生虫病是
- A、肺吸虫病
- B、阿米巴肝脓肿
- C、棘球蚴病
- D、血吸虫病
- E、囊虫病
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- 2.该寄生虫病的主要致病阶段是
- A、阿米巴滋养体
- B、阿米巴包囊
- C、猪囊尾蚴
- D、血吸虫虫卵
- E、肺吸虫幼虫
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- 3.该寄生虫的感染阶段主要是
- A、四核包囊
- B、滋养体
- C、虫卵
- D、幼虫
- E、子孢子
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- 4.其治疗的首选药物为
- A、阿苯达唑
- B、吡喹酮
- C、槟榔南瓜子合剂
- D、氯喹
- E、甲硝唑
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- 5.该寄生虫寄生除了上述疾病外，还可引起什么疾病?
- A、脑部血吸虫病
- B、阿米巴痢疾
- C、猪囊尾蚴病
- D、棘球蚴病
- E、疟疾
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