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患者,王XX,男,28岁。发热、腹痛、脓血便一个月。既往史:患者三个月前乘船到湖北、湖南农村,由于天气炎热多次在河边和湖边洗澡、洗脚。当时足、手臂等处有小米粒状的红色丘疹,发痒,有时出现风疹症状,以为是蚊叮所致。几天后发烧、咳嗽胺感冒药后好转。大约一个多月后开始发烧、“拉痢”,有脓血,每天2~4次,上腹部不适,多次服药无效,后到省医院就诊。 既往史:曾患过疟疾,经有效治疗后未再复发。 查体:体温39℃胺⒂尚可,消瘦,急性病容,神志清楚,心、肺(-),腹部稍膨胀,肝剑突下3cm,有压痛,脾可触及,四肢(-),体重60kg。实验室检查:白细胞1.92×109/L,中性粒细胞48%傲馨拖赴35%笆人嵝韵赴17%,尿常规正常。胸部拍片正常。粪检查到虫卵大小平均为89μm×67μm,淡黄色,椭圆形或类圆形,卵壳一侧有一个小棘,内有一毛蚴。

最可能考虑的寄生虫病是

  • A、肺吸虫病
  • B、阿米巴肝脓肿
  • C、慢性血吸虫病
  • D、急性血吸虫病
  • E、囊虫病
正确答案:D
答案解析:

诊断为此病的最主要依据有

  • A、发热、腹痛、脓血便
  • B、白细胞数增高,嗜酸性粒细胞增加
  • C、粪检查到虫卵,淡黄色,椭圆形或类圆形,卵壳一侧有一个小棘,内有一毛蚴。
  • D、肝脾肿大
  • E、患者曾乘船到湖北、湖南农村霸多次在河池、湖边洗澡洗脚
正确答案:C
答案解析:

诊断此病常用的方法不包括

  • A、生理盐水涂片
  • B、饱和盐水漂浮法
  • C、环卵沉淀试验
  • D、间接血凝实验
  • E、毛蚴孵化法
正确答案:B
答案解析:

治疗本例患者应选用

  • A、伯氨喹啉
  • B、吡喹酮
  • C、甲硝唑
  • D、氯喹
  • E、青蒿素
正确答案:B
答案解析:

防治此病发生的对策不包括

  • A、必须明确对急性血吸虫病诊断的标准
  • B、必须防止生吃米猪肉
  • C、必须清查螺情
  • D、必须有计划地治疗血吸虫病人以切断传染源
  • E、必须保护水源,防止被粪便污染
正确答案:B
答案解析:
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