试题预览
1、一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无音，双下肢无水肿
- 1.此患者心电图示PP间期延长，最长为2.6秒，长PP间期与基本窦性PP间期无明显倍数关系，此患者可能为
- A、窦性心动不齐
- B、Ⅰ度房室传导阻滞
- C、Ⅱ度房室传导阻滞
- D、窦性停搏
- E、窦性心动过缓
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- 2.该患者最佳治疗方法是
- A、安置人工心脏起搏器
- B、静点阿托品
- C、静点异丙肾上腺素
- D、应用氨茶碱
- E、应用麻黄碱
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2、患者女性，57岁，因反复水肿3年，恶心、食欲不振、呕吐1周入院，测PH7.26，血HCO3- 为12mmol/L，血红蛋白65g/L，血肌酐890umol/L
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性肾炎综合征
- B、狼疮性肾炎
- C、慢性肾衰竭合并代谢性酸中毒
- D、慢性肾衰竭合并呼吸性酸中毒
- E、慢性肾衰竭合并代谢性碱中毒
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- 2.最有效的纠正酸中毒的方式是
- A、血液透析
- B、口服碳酸氢钠片
- C、静脉输入碳酸氢钠
- D、先口服碳酸氢钠后静脉输入
- E、先静脉输入再口服碳酸氢钠
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- 3.最可能的原发病是
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、以上都不是
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- 4.治疗措施不恰当的是
- A、优质低蛋白饮食
- B、无需应用糖皮质激素
- C、治疗目标为恢复正常肾功能
- D、避免可以加重肾功能损害的因素
- E、以上都不是
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- 5.该患者贫血的主要原因是
- A、缺铁
- B、缺叶酸
- C、缺维生素
- D、缺蛋白质
- E、促红细胞生成素缺乏
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3、男性，45岁，主因胸骨后疼痛3小时入院，诊断为超急性心肌梗死，即刻行冠脉造影示，前降支中段完全闭塞，患者入院8小时突然死亡
- 1.该患者入院时心电图表现应是
- A、病理性Q波
- B、ST-T段压低
- C、ST段弓背样抬高
- D、多源性室速
- E、T波高耸
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- 2.该患者死亡原因可能是
- A、心脏破裂
- B、乳头肌断裂
- C、心律失常
- D、栓塞
- E、泵衰竭
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- 3.产生猝死最可能的原因是
- A、室速
- B、室颤
- C、心源性休克
- D、脑出血
- E、Ⅲ度房室传导阻滞
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4、一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿
- 1.该患者首选哪种治疗措施
- A、多巴胺静点
- B、电复律
- C、静推西地兰
- D、静推普罗帕酮
- E、利多卡因静点
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- 2.该患者存在的心功能不全的类型是
- A、左心衰
- B、右心衰
- C、全心衰
- D、右心衰合并肺部感染
- E、左心衰合并肾功能不全
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- 3.该患者触诊桡动脉可能是
- A、水冲脉
- B、交替脉
- C、奇脉
- D、短绌脉
- E、以上都不是
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5、患者 男性 48岁 右上腹痛伴纳差、乏力、体重减轻3个月既往有乙肝病史。检查：消瘦皮肤巩膜黄染，有肝掌蜘蛛痣，腹膨隆，肝于肋下扪及约4mm，剑突下约6mm，质硬，表面不光滑有结节感及压痛。脾于左肋下扪及约4mm，移动性浊音阳性。
- 1.根据以上病情，考虑诊断为
- A、肝硬化
- B、酒精性肝炎
- C、肝脓肿
- D、原发性肝癌
- E、肝囊肿
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- 2.如考虑肝癌，可能的病因是
- A、饮酒
- B、乙型肝炎
- C、原因不明
- D、遗传因素
- E、毒物
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