试题预览
1、女，38岁。突发心激伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑洌收入急诊监护病房。查体 BP70/50mmhg，心率180次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各个瓣膜期未闻及杂音。心电图提示 “预激综合征伴心房颤动”。
- 1.在诊疗过程中，该患者突发意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，极不匀齐的低小波。该患者需要立即采取的措施是
- A、心室超速起博治疗
- B、同步直流电转复
- C、非同步直流电颤
- D、植入永久起搏器
- E、植入临时起搏器
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- 2.该患者最适宜处理是
- A、静脉注射胺碘酮
- B、静脉注射维拉帕米
- C、电转复
- D、静脉注射西地兰
- E、静脉注射普罗帕酮
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2、男，60岁。胸闷、气促2周，查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱， 心界向两侧扩大，心率125次／分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
- 1.与上述临床表现相符合的体征是
- A、DeMusset征
- B、Ewart征
- C、Corrigan征
- D、Quincke征
- E、Traube征
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- 2.最有助于确诊的辅助检查是
- A、胸部X线片
- B、动态血压监测
- C、心电图
- D、超声心动图
- E、CT
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3、男性，67岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭。血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
- 1.对患者的治疗，哪一方面最重要？
- A、卧床休息
- B、控制钠盐摄入
- C、洋地黄增强心肌收缩力
- D、利尿剂减轻前负荷
- E、动脉扩张剂降低外周阻力
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- 2.当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现？
- A、心音减弱
- B、劳力性气促
- C、夜间阵发性呼吸困难
- D、端坐呼吸
- E、咳嗽、咯血
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- 3.该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是
- A、血压过高
- B、心率增快
- C、血容量过多
- D、劳累
- E、心肌肥厚
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4、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
- 1.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
- A、过敏原试验
- B、支气管激发试验
- C、低氧激发试验
- D、运动试验
- E、支气管扩张试验
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、心源性哮喘
- B、支气管哮喘
- C、嗜酸细胞性肺炎
- D、COPD
- E、支气管炎
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5、患者，男，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。
- 1.若选用降压药物，下列哪种为最佳
- A、美托洛尔
- B、复方降压片
- C、氨氯地平
- D、卡托普利
- E、氢氯噻嗪
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- 2.本例血压增高的可能原因是
- A、感冒诱发
- B、大动脉弹性减退，顺应性降低
- C、心脏顺应性降低
- D、老年性肾素增高
- E、正常人年龄差异
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- 3.本例诊断应考虑是
- A、肾动脉硬化性高血压
- B、神经性高血压
- C、临界高血压
- D、混合型高血压
- E、收缩期高血压
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