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试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。 ( 难度:4 )

正确答案:对光反射:直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷的病人。 (2)集合反射:嘱患者注视1m以外的目标,然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10Cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射。动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。
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