试题预览
1、男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱
- 1.为明确诊断，最好选择何种措施
- A、继续观察病情变化
- B、立位腹平片
- C、腹部B超
- D、诊断性腹腔穿刺
- E、导尿
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- 2.该患者目前情况，可能为
- A、术后肠麻痹
- B、术后疼痛所致
- C、术后尿潴留
- D、术后腹腔内出血
- E、机械性肠梗阻
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- 3.诊断明确后，应采取何种治疗
- A、镇静、止痛
- B、留置导尿管
- C、输液输血治疗
- D、持续胃肠减压
- E、剖腹探查术
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2、一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医生的指导下，担任手术者，上级医生任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医生要转换到主刀位置。
- 1.此时该生应如何转换位置
- A、由手术床头侧走向对面的位置
- B、由手术器械台后走向对面的位置
- C、先后退一步，转过身，背对器械台走向对侧位置
- D、先后退一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置
- E、先后退一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置
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- 2.如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下护士背部的无菌衣，此时该生该怎么办
- A、因手套碰在无菌衣上，可继续手术
- B、改为第二助手继续参加手术
- C、左手加戴一只无菌手套
- D、左手另换戴一只无菌手套
- E、碰污的手套用70%酒精檫抹消毒
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- 3.3.该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术，该生应如何准备
- A、更换另一双手套后可参加手术
- B、更换手套和无菌衣后再参加手术
- C、脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术
- D、脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣戴手套后才能参加手术
- E、该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术
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3、男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。
- 1.下列治疗中错误的是
- A、运用糖皮质激素
- B、吸氧
- C、静脉滴注速尿
- D、静脉滴注西地兰
- E、立即停止输血
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- 2.最可能的诊断是
- A、过敏反应
- B、溶血反应
- C、循环超负荷
- D、细菌污染反应
- E、碱中毒
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4、女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。
- 1.此患者首先考虑为:
- A、腹股沟斜庙
- B、脂肪瘤
- C、腹股沟直庙
- D、股疝
- E、大隐静脉曲张结节样膨大
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- 2.患者发生小肠嵌顿，因庙环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?
- A、施加压力，强行使小肠回纳
- B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳
- C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管
- D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
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- 3.此类病人手术常用的术式为:
- A、Bassini修补术
- B、Halsted修补术
- C、Ferguson修补术
- D、McVay修补术
- E、疝成形术
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5、女，46岁，发现左腋窝肿块半个月，来院检查：左乳外上象限触及1.5cm×1.5cm×1.5cm肿块，质较硬，无压痛。左腋下触及一约1.0cmX1.0cm的淋巴结.
- 1.该患者需要鉴别的疾病有：
- A、乳腺纤维线瘤
- B、非哺乳期乳腺炎
- C、乳腺癌
- D、不需鉴别
- E、均需鉴别
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- 2.首选的治疗方式为
- A、乳腺癌改良根治术
- B、乳腺癌根治术
- C、全乳房切除术
- D、区段切除术+快速病检
- E、药物治疗
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