试题预览
1、男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10[<9>]／L。中性粒细胞0.78
- 1.即时重要治疗措施
- A、气管切开
- B、雾化吸入
- C、胸腔穿刺放液
- D、脓胸引流
- E、橡皮导管吸痰
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- 2.诊断首先考虑
- A、肺炎
- B、肺不张(早期)
- C、脓胸
- D、胸腔积液
- E、肺不张(晚期)
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- 3.以下哪项处理不利于预防术后肺不张
- A、增加术后运动与咳嗽
- B、术前呼吸锻炼
- C、术后腹部切口捆扎腹带
- D、术前2周停止吸烟
- E、纤维支气管镜吸痰
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2、男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
- 1.此时最紧急的治疗措施是
- A、急送手术室剖腹探查
- B、立即应用止血药物
- C、立即应用升压药
- D、迅速扩充血容量，尽早手术止血
- E、快速纠正酸中毒
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- 2.估计此时失血量约占全身血容量百分比
- A、10%
- B、15%
- C、20%
- D、30%
- E、40%
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- 3.为明确诊断，首先要做的检查是
- A、急查血常规
- B、腹部B超
- C、胸、腹部CT
- D、腹部穿刺
- E、胸、腹部X线摄片
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3、男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。
- 1.该患者应采取以下哪项治疗方法
- A、流食，中药治疗
- B、半流食，针刺疗法
- C、禁食水，抗生素注射，补液。解痉止痛
- D、禁食水。解痉止痛
- E、抗生素。补液治疗
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- 2.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
- A、腹部立位平片
- B、肝胆胰脾彩色超声检查
- C、血、尿淀粉酶测定
- D、心电图
- E、动脉造影
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- 3.诊断怀疑
- A、急性胰腺炎
- B、急性胃肠炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性单纯性肠梗阻
- E、急性阑尾炎
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4、患者，男，35岁，会阴骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿
- 1.该患者泌尿道损伤的部位是
- A、尿道阴茎部
- B、尿道球部
- C、膀胱
- D、尿道前列腺部
- E、尿道膜部
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- 2.该患者最适合的紧急处理方法是
- A、试插导尿管
- B、运用抗生素、止血药保守治疗
- C、行CT检查明确诊断
- D、紧急手术治疗
- E、清创缝合
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- 3.该患者最可能的诊断是
- A、后尿道挫裂伤
- B、膀胱破裂
- C、膀胱挫伤
- D、前尿道挫裂伤
- E、会阴挫裂伤
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5、女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），
- 1.诊断最大可能性
- A、右侧输卵管炎
- B、宫外孕
- C、右侧输尿管结石
- D、节段性回肠炎
- E、急性阑尾炎
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- 2.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
- A、B超检查
- B、CT检查
- C、MRI检查
- D、肝功能检查
- E、X线
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- 3.该患者应采取以下哪项治疗方法
- A、抗感染
- B、剖腹探查
- C、碎石排石治疗
- D、免疫抑制剂
- E、阑尾切除术
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