陈某 ,男 , 18岁 ,学生。主诉 :右耳痛 ,流脓 3天。现病史 :患者感冒 5天 ,近 3天出现右耳痛剧 ,昨日晨起耳痛呈跳痛 ,至傍晚耳内有脓流出 ,脓中夹少许血 ,耳痛减缓 ;略发热 ,检查 :精神稍烦躁 ,面色略赤 ,营养状况良好 ,舌质红 ,苔黄 ,不恶寒 ,头痛 ,鼻略塞 ,涕少 ,口苦咽干 ,小便黄赤 ,大便略干结。脉弦略数 ,体温 38℃ ;右耳鼓膜红 ,紧张部中央性小穿孔 ,中耳腔有脓液潴留 ,脓色黄 ,左耳鼓膜未见异常 ;双鼻下甲轻度肥大 ,鼻咽、口咽黏膜轻度充血 ,喉黏膜正常。