试题预览
1、25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍
- 1.如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为:
- A、左肩峰骨折
- B、左肩关节脱位
- C、左肩扭挫伤
- D、左锁骨骨折
- E、左肱骨外科颈骨折
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- 2.为进一步明确诊断,应作什么特殊检查( )
- A、搭肩试验
- B、肘后三角关系
- C、抽屉试验
- D、牵拉试验
- E、疼痛弧检查
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2、患儿,因从床上摔下,右手撑地受伤,右肘部肿痛,不能活动,查:右肘部呈“靴样畸形”,骨擦音阳性。
- 1.行下列哪项检查有助于诊断( )
- A、弹性固定
- B、搭肩试验
- C、肘后三角关系
- D、握拳试验
- E、测量肢体长度
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- 2.最有可能的诊断是( )
- A、肘关节后脱位
- B、肱骨髁上伸直型骨折
- C、肘关节前脱位
- D、肱骨髁上屈曲型骨折
- E、肱骨外髁骨折
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3、一3O岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,3O小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。
- 1.夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵扣痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时( )
- A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
- B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
- C、应继续夹板固定至骨折线消失
- D、因骨折愈合不良,需手术治疗
- E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定
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- 2.经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了( )
- A、肌间隔综合征
- B、肢体动脉供血障碍
- C、肢体静脉回流障碍
- D、严重感染
- E、继发性神经损伤
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- 3.明确诊断后适当的处理措施是( )
- A、立即手术复位内固定治疗
- B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理
- C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化
- D、因肿胀较甚,不直立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
- E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
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- 4.最恰当的初步诊断为( )
- A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位
- B、桡尺骨干双骨折
- C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
- D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
- E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
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4、男性60岁,不慎平地滑到,臀部先着地受伤,被送到医院后,主诉是髋部疼痛,下肢功能受限。
- 1.按损伤情况,诊断最可能是( )
- A、髌骨骨折
- B、股骨上1/3骨折
- C、股骨中1/3骨折
- D、股骨下1/3骨折
- E、股骨颈骨折
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- 2.假如必须作持续牵引,可选用( )
- A、布托牵引
- B、皮肤牵引
- C、跟骨牵引
- D、胫骨结节牵引
- E、踝套牵引
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5、男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托住右肘,下颌左偏。
- 1.其诊断首先考虑( )
- A、锁骨骨折
- B、肩关节脱位
- C、肱骨外科颈份折
- D、肱骨干骨折
- E、肱骨髁上骨折
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