试题预览
1、男性, 24岁,二周来低热, 照常工作,入院前4小时突然右下腹疼痛, 伴冷汗、脉快、血压下降, 体温逐渐升至40℃。查体: 全腹压痛, 反跳痛, 腹肌强直, 肝浊音界于右锁骨中线第5、6肋间叩浊,血白细胞18×10 9/L,肥达反应“O”抗体 1∶80,“H ”抗体1∶320,鞭毛抗原甲1∶80,乙1∶80,丙1∶40。既往有再生障碍性贫血、慢性胆囊炎3年。
- 1.本例可能诊断的疾病是
- A、A.伤寒
- B、B.副伤寒乙
- C、C.副伤寒甲
- D、D.副伤寒丙
- E、E.以上均不是
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- 2.明确诊断，首先急查的项目是
- A、A.血常规
- B、B.血培养
- C、C.便培养
- D、D.腹部平片
- E、E.心电图
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2、男，10岁，发热，头痛，呕吐，昏迷，抽搐1天，12月5日入院。体查：体温40℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压18.7/10.7kpa(140/80mmHg)，呼之不应，压眶有反应，瞳孔<2mm，对光反应迟钝，颈硬，胸、腹部散在出血点，克、布氏征(+)，病理征(+)，血象：WBC 18×109/L，N 0.90，L 0.10
- 1.下列各项中处理错误的是
- A、静滴洛贝林
- B、20%甘露醇脱水
- C、静滴氢化可的松
- D、大剂量青霉素滴注
- E、立即腰穿，以明确诊断
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- 2.除病原治疗，最重要的治疗措施是
- A、654-2静注
- B、肝素抗凝治疗
- C、肾上腺皮质激素
- D、20%甘露醇脱水
- E、气管切开，正压呼吸
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3、男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖 （+），尿酮（-），尿镜检（-）。
- 1.4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
- A、A.禁食蛋白质
- B、B.口服乳果糖
- C、C.静滴精氨酸
- D、D.肥皂水灌肠
- E、E.补充支链氨基酸
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- 2.3.如果患者烦躁不安，不宜选用
- A、A.东莨菪碱
- B、B.地西泮
- C、C.水合氯醛
- D、D.扑尔敏（氯苯那敏）
- E、E.异丙嗪
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- 3.2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
- A、A.血气分析
- B、B.肾功能
- C、C.血氨
- D、D.肝功能
- E、E.腹部CT
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- 4.1.最可能的诊断是
- A、A.肝硬化，并发肝性脑病
- B、B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C、C.糖尿病酮症酸中毒
- D、D.脑血管病
- E、E.尿毒症
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4、男性, 28岁, 不规则发热（发热超过4周）、咳嗽半年（咳嗽超过4周）, 间断腹泻（腹泻超过4周）, 大便常规无脓血,病后体重由70kg降至60kg（短期体重下降10%以上）, 5年前患者到非洲（流行病学史）参加援外工程, 一年前回国。
- 1.经上述检查后, 再作什么检查有助于诊断
- A、A.血培养
- B、B.大便培养
- C、C.胸部CT片
- D、D.支气管镜检查
- E、E.以上皆不是
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- 2.进一步应作的实验室检查是
- A、A.痰培养
- B、B.血常规
- C、C.HIV分离
- D、D.尿液培养
- E、E.CD4/CD8比值
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- 3.为诊断疾病，首先要做的检测是
- A、A.大便常规
- B、B.纤维肠镜检查
- C、C.血查疟原虫
- D、D.胸部X线片
- E、E.抗-HIV(ELISA法)
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5、一男性60岁, 因发热4天、昏迷半天于8月15日入院。发热开始为38℃, 逐渐升高,入院当天达40℃, 并出现谵语、不能回答问题, 病后曾述头痛剧烈, 呕吐两次。查体: 浅昏迷, 颈抵抗(＋), 四肢肌张力稍高, 病理征(－), 血白细胞15×109 /L,中性80%,脑脊液外观清亮, 压力高, 细胞数0.2×109 /L, 白细胞0.1×109 /L,中性80%。
- 1.乙脑的重要传染源是
- A、A.乙脑病人
- B、B.健康带毒者
- C、C.猪
- D、D.蚊
- E、E.家禽
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- 2.乙脑的传播途径是
- A、A.呼吸道传播
- B、B.消化道传播
- C、C.血液传播
- D、D.虫媒传播
- E、E.垂直传播
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- 3.在传染过程中，乙脑最常见的表现是
- A、A.病原体被消灭或排出体外
- B、B.病原体携带状态
- C、C.隐性感染
- D、D.潜在性感染
- E、E.显性感染
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- 4.本例最可能诊断的疾病是
- A、A.内囊出血（血性脑脊液）
- B、B.流脑（脓性脑积液）
- C、C.中毒性菌痢（发热急骤<2h）
- D、D.乙脑
- E、E.恶性疟疾（热型：不规则热）
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