患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T 38℃，P 76次/分，R 24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性
诊断应考虑为
- A、急性硬膜外血肿
- B、原发性脑干损伤
- C、弥漫性轴索损伤
- D、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿
- E、视丘下部损伤
正确答案:D
答案解析:有
确定诊断，辅助检查应首先做
- A、MRI
- B、CT
- C、EEG
- D、B超
- E、SPECT
正确答案:B
答案解析:有
应给予的主要治疗药物是
- A、20%甘露醇
- B、地塞米松
- C、甘油果糖注射液
- D、双氢克脲噻
- E、安定
正确答案:A
答案解析:有
主要治疗措施
- A、药物治疗
- B、头高15度
- C、脱水药物治疗
- D、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺
- E、开颅手术治疗
正确答案:E
答案解析:有
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