男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿痛 20 天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第１个诊断是 ( 难度：3)

• A、右膝关节结核
• B、尤文肉瘤
• C、急性化脓性骨髓炎
• D、骨肉瘤
• E、内风湿性关节炎