试题预览
1、病历书写不正确的是 ( 难度：1)
- A、入院记录需在24小时内完成
- B、出院记录应转抄在门诊病历中
- C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
- D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
- E、手术记录参加手术者均可书写
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4、主诉的含义是 ( 难度：1)
- A、指病人的主要症状或体征及其看病时间
- B、指病人的主要症状及其起病时间
- C、指病人的主要症状或体征及其持续的时间
- D、指病人的主要症状或体征及其发作频率
- E、指病人的主要症状或体征及其严重程度
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5、再次住院记录书写特点是 ( 难度：2)
- A、.第X次住院病历
- B、主诉为本次入院的主要症状和持续时间
- C、现病史首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，再书写本次入院的现病史
- D、住院号同
- E、一般资料每次入院都需重写,既往史、个人史、家族史可从略，注明参阅前病历
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