男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是 ( 难度：4)

• A、扩张性心肌病
• B、风湿性心脏病
• C、缩窄性心包炎
• D、冠心病
• E、肥厚型心肌病