试题预览
1、女，50岁，午后发热伴咳嗽谈中带血1周，体检：左肩胛间区有湿罗音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
- 1.最可能的诊断是？
- A、支原体肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、浸润型肺结核
- D、肺真菌病
- E、支气管肺癌
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- 2.确诊的首选检查是?
- A、胸部CT
- B、胸部核磁共振
- C、结核菌素试验
- D、痰找抗酸杆菌
- E、痰细胞学检查
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- 3.病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗紫绀，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是?
- A、肺栓塞
- B、急性左心衰
- C、急性呼吸窘迫综合症
- D、重症肺炎
- E、自发性气胸
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2、男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。
- 1.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：
- A、脱离现场已久
- B、有中枢缺氧症状
- C、心肺无异常
- D、血尿常规正常
- E、病理反射（-）
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- 2.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：
- A、肾功能损害
- B、肝功能损害
- C、记忆力减退
- D、迟发性脑病
- E、肺功能损害
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- 3.进一步抢救首先应：
- A、地塞米松静脉注射
- B、高压氧舱治疗
- C、甘露醇静脉注射
- D、补充高能量液
- E、护脑药物的应用
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3、男性患者，56岁，以“头痛呕吐，意识障碍3小时”为主诉入院。查体：BP：195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，有鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧巴氏征（+）。
- 1.该患者最合适的检查是：
- A、脑电图
- B、头部CT
- C、腰椎穿刺
- D、心电图
- E、头部MRI
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- 2.诊断考虑：
- A、脑血栓形成
- B、短暂性脑缺血发作
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑出血
- E、脑栓塞
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- 3.最重要的治疗是：
- A、安静勿搬动
- B、呼吸道通畅
- C、肌注降压药
- D、予抗生素治疗
- E、应用脱水剂
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4、女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％
- 1.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：
- A、恢复胆碱酯酶活力
- B、减少毒物吸收
- C、对抗烟碱样症状
- D、对抗毒蕈碱样症状
- E、减少毒物吸收
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- 2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：
- A、＜75％
- B、＜50％
- C、＜45％
- D、100％
- E、＜30％
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- 3.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：
- A、生理盐水
- B、肥皂水
- C、温水
- D、高锰酸钾
- E、2％碳酸氢钠
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5、男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。
- 1.最可能的出血原因是?
- A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
- B、胃溃疡
- C、十二指肠溃疡
- D、胃癌
- E、急性出血糜烂性胃炎
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- 2.为了确诊，首选的检查方法是什么？
- A、腹部立位平片
- B、急诊胃镜检查
- C、腹部B超
- D、血常规
- E、急诊胃液分析
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- 3.经检查发现：病人食道静脉轻度曲张，RC征阴性。十二指肠球后壁有一个2cm大小的溃疡，周边充血水肿。首选的药物治疗是?
- A、Vit K1静滴
- B、垂体后叶素
- C、云南白药
- D、质子泵抑制剂(Losec)静滴
- E、氨甲苯酸
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