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患者,男性,51岁,头部外伤后8小时,伤后曾有意识不清5分钟,清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重,并出现频繁呕吐,嗜睡,小便失禁。入院查体:体温37.1℃,呼吸22次/分,脉搏66次/分,血压130/80mmHg,SaO2=90%,神志不清,GCS6分,瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿,双肺可闻及较多痰鸣音,左侧肢体偏瘫,左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折,该处颅骨下见梭形高密度影,中线结构左移约1.0cm

主要诊断应首先考虑为右侧小脑幕裂孔疝合并

  • A、急性硬脑膜外血肿
  • B、急性硬脑膜下血肿
  • C、慢性硬脑膜下血肿
  • D、脑挫裂伤
  • E、脑弥漫性轴索损伤
正确答案:A
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应紧急给予的主要治疗药物

  • A、戊巴比妥
  • B、口服甘油合剂
  • C、双氢克脲噻
  • D、20%甘露醇
  • E、地塞米松
正确答案:D
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应采取的主要治疗措施

  • A、脱水药物治疗
  • B、开颅血肿清除
  • C、对症治疗
  • D、钻孔冲洗外引流
  • E、利尿药物治疗
正确答案:B
答案解析:

为保持呼吸道通畅,应采取下列哪种主要措施

  • A、呼吸机辅助呼吸
  • B、去枕平卧
  • C、气管插管
  • D、气管切开
  • E、上口咽通气管
正确答案:D
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