试题预览
1、男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。
- 1.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:
- A、精索与疝囊的关系
- B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系
- C、疝块与内环的关系
- D、疝块是否进入阴囊
- E、是否产生嵌顿
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- 2.此患者手术治疗的关键主要在于:
- A、鉴别是直疝还是斜疝
- B、弄清楚疝内容物是什么
- C、判断庙内容物的生命力
- D、迅速补充血容量
- E、进行疝修补术
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- 3.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:
- A、坏死肠段外置术
- B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术
- C、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术
- D、肠切除术后行McVay修补术
- E、剖腹行肠切除肠吻合术
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2、女，56岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来有时有腹胀，大便经常干结，有时带有粘液.但无血液。体查:体温36C，脉搏80次/分，血压15/11kPa(110/80mmHg),腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扣及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L,N0.8.
- 1.此病人的治疗原则是:
- A、给予止痛剂，观察
- B、给予输液，观察
- C、给予胃肠减压，观察
- D、乙状结肠镜明视下减压
- E、作好术前准备，及早手术治疗
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- 2.在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500m1，便不能再灌人。此病人的诊断是:
- A、乙状结肠癌
- B、乙状结肠扭转
- C、横结肠癌
- D、横结肠息肉
- E、肠套叠
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- 3.为明确诊断.需要作的检查是:
- A、钡剂灌肠X线检查
- B、腹部B超
- C、腹部X线摄片
- D、腹腔穿刺
- E、妇科双合诊检查
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3、男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张。肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。
- 1.该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重.应改用手术治疗。保守观察时间最好是:
- A、72小时后
- B、48-50小时后
- C、36-48小时后
- D、24--26小时后
- E、6-8小时后
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- 2.为明确诊断，最好的检查方法是:
- A、纤维光束胃镜
- B、立位腹部平片
- C、X线钡餐检查
- D、B超
- E、CT
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- 3.该病人最可能的诊断是:
- A、急性胰腺炎
- B、急性阑尾炎
- C、胃十二指肠溃疡穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、肝脓肿
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- 4.最好的治疗方法是:
- A、禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素
- B、行胃大部切除术
- C、中药治疗
- D、行阑尾切除术
- E、肌注抗生素
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4、女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。
- 1.患者发生小肠嵌顿，因庙环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?
- A、施加压力，强行使小肠回纳
- B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳
- C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管
- D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
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- 2.此类病人手术常用的术式为:
- A、Bassini修补术
- B、Halsted修补术
- C、Ferguson修补术
- D、McVay修补术
- E、疝成形术
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- 3.此患者首先考虑为:
- A、腹股沟斜庙
- B、脂肪瘤
- C、腹股沟直庙
- D、股疝
- E、大隐静脉曲张结节样膨大
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5、男，23岁，外出打工多月，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。体查:全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
- 1.上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20-处小肠有0.5-大小穿孔。此时应采取的术式是:
- A、穿孔修补，腹腔引流
- B、肠段切除，腹腔引流
- C、穿孔处肠段外置
- D、右半结肠切除
- E、仅作腹腔引流
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- 2.对此病人首选的检查是:
- A、肛门指诊
- B、腹部B超
- C、立位腹部平片
- D、腹部CT
- E、纤维结肠镜检查
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- 3.体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象:WBC11.0X109/L，N0.75,L0.25。对该患者的治疗方案是:
- A、立即剖腹探查
- B、观察，进行非手术治疗
- C、转传染科进行隔离性内科治疗
- D、床边、局麻、右下腹小切口引流
- E、大量激素冲击疗法
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- 4.经上述检查后，发现气腹.对此病人可能的诊断是:
- A、A阿米巴痢疾肠穿孔
- B、伤寒肠穿孔
- C、急性阑尾炎穿孔
- D、胃十二指肠溃疡穿孔
- E、E急性坏死性肠炎穿孔
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- 5.为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是:
- A、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
- B、取血作伤寒杆菌培养
- C、取肠内容物作阿米巴滋养体检查
- D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
- E、无必要作进一步的化验检查
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