男，23岁，外出打工多月，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。体查:全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20-处小肠有0.5-大小穿孔。此时应采取的术式是:
- A、穿孔修补，腹腔引流
- B、肠段切除，腹腔引流
- C、穿孔处肠段外置
- D、右半结肠切除
- E、仅作腹腔引流
正确答案:A
答案解析:有
对此病人首选的检查是:
- A、肛门指诊
- B、腹部B超
- C、立位腹部平片
- D、腹部CT
- E、纤维结肠镜检查
正确答案:C
答案解析:有
体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象:WBC11.0X109/L，N0.75,L0.25。对该患者的治疗方案是:
- A、立即剖腹探查
- B、观察，进行非手术治疗
- C、转传染科进行隔离性内科治疗
- D、床边、局麻、右下腹小切口引流
- E、大量激素冲击疗法
正确答案:A
答案解析:有
经上述检查后，发现气腹.对此病人可能的诊断是:
- A、A阿米巴痢疾肠穿孔
- B、伤寒肠穿孔
- C、急性阑尾炎穿孔
- D、胃十二指肠溃疡穿孔
- E、E急性坏死性肠炎穿孔
正确答案:B
答案解析:有
为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是:
- A、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
- B、取血作伤寒杆菌培养
- C、取肠内容物作阿米巴滋养体检查
- D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
- E、无必要作进一步的化验检查
正确答案:D
答案解析:有
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