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试述急性化脓性根尖周炎的临床表现。 ( 难度:4 )

正确答案:急性化脓性根尖周炎的发展过程包括以下三个阶段,其主要临床表现为:①根尖脓肿:病变主要局限于根尖周组织,患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重,不敢咀嚼,叩痛(++)~(+++),松动Ⅱ度~Ⅲ度,根尖部牙龈潮红,无明显肿胀,相应的颌下”额下淋巴结肿大压痛。②骨膜下脓肿:患牙的持续性、搏动性跳痛最为剧烈,患者感到极度痛苦,患牙更觉高起,轻触患牙即感觉疼痛难忍,叩痛(+++),松动Ⅲ度,可伴身体乏力,体温升高等全身症状。严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎,牙龈红肿,前庭沟变浅,明显压痛,深部们及波动感。
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