试题预览
1、患者，女性，44岁，3年前被诊断为"2型糖尿病"。自行服用二甲双胍、格列齐特，未正规监测血糖，自觉控制较好。4个月前停用上述药物，改用"知蜂糖"降糖药，血糖控制差，自测空腹血糖（FPG） 10 mmol/L，门诊查随机末梢血糖18 mmol/L。检查：体重指数（BMI）26. 85kg/m2，尿糖（+++），尿酮体（+）。糖化血红蛋白（HbA1c）8.4%。诊断：2型糖尿病。关于此患者，说法错误的是 ( 难度：4)
- A、血糖浓度高于8.9 mmol/L，高于肾阈值而形成糖尿
- B、糖尿病患者可合并血管病变
- C、该患者的糖化血红蛋白值低于正常
- D、可采用二甲双胍+胰岛素治疗
- E、糖尿病的治疗是长期的过程
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2、患者，女，26岁。因误食含有机磷农药超标的蔬菜中毒，被送到医院。入院时患者恶心呕吐、脸色发灰，口吐白沫，牙关紧闭。间停呼吸，全身颤抖。并出现呼吸衰竭，昏迷症状。关于该患者，下列说法正确的是 ( 难度：5)
- A、该患者胆碱酯酶减少
- B、患者为轻度有机磷中毒
- C、病人均可出现全小叶肝脂变
- D、有机磷农药与胆碱酯酶活性中心的巯基结合，使其失活
- E、应立即注射阿托品与胆碱酯酶复合药
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3、男，28岁，转移性右下腹疼痛4小时，T39.5 ℃。手术发现：阑尾高度肿胀，浆膜充血，未见穿孔，显微镜下见阑尾壁各层均有大量炎症细胞浸润。关于此病人，说法错误的是 ( 难度：5)
- A、阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外2／3交点处
- B、阑尾炎常发生牵涉痛的部位是上腹部或脐周
- C、该患者最有可能的诊断是急性阑尾炎
- D、该疾病最主要的病因是阑尾腔阻塞和细菌感染
- E、阑尾壁浸润的炎症细胞主要是中性粒细胞
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4、患者，男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战、高热、伴咳嗽、吐痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，并有咳血，来诊。查体：T 39 OC，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿音。实验室检查：WBC 28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。关于该患者，下列说法错误的是 ( 难度：5)
- A、可诊断为右肺肺癌伴肺脓肿
- B、属于化脓性炎
- C、不能排除金黄色葡萄球菌感染的可能
- D、痰液标本培养后，取培养物凝固酶试验可能为阳性
- E、检验结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗可选红霉素、庆大霉素或万古霉素
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5、患者，男，28岁。自诉发热、全身皮疹。体查：体温39.2℃。全身充血性斑疹。外周血白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.25。立克次体凝集试验阳性。诊断为斑疹伤寒。关于该患者，下列说法错误的是 ( 难度：5)
- A、正常成年人白细胞数为（4.0~10.0）×109/L
- B、可形成伤寒肉芽肿
- C、该病的发生以节肢动物为传播媒介
- D、该患者血清外斐反应可能阳性
- E、斑疹伤寒首选药是青霉素
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