男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109／L，中性粒细胞89％，拟诊为 ( 难度：3)

• A、急性腹膜炎
• B、急性消化道溃疡性穿孔
• C、急性肠系膜动脉栓塞
• D、急性胆管炎
• E、急性胆囊炎，胆石症