食堂某厨师，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。
若急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式：
- A、胆总管空肠吻合术
- B、胆总管切开减压T形管引流术
- C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流
- D、胆囊切除
- E、胆总管探查
正确答案:C
答案解析:有
本病的治疗原则
- A、服用大剂量中药利胆
- B、解痉镇痛
- C、维持水电解质平衡
- D、胆道减压引流，解除梗阻
- E、应用大量抗生素
正确答案:D
答案解析:有
本例应考虑
- A、急性坏疽性胆囊炎
- B、溃疡病急性穿孔
- C、急性重症胰腺炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、细菌性肝脓肿
正确答案:D
答案解析:有
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