试题预览
1、在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。
- 1.纠正高血糖还应注意常同时存在的下列何症
- A、低钠血症
- B、低氯血症
- C、低钾血症
- D、低钙血症
- E、低镁血症
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- 2.当血糖浓度超过下列何值可能导致高渗性非酮症性昏迷
- A、20mmol/L
- B、25mmol/L
- C、30mmol/L
- D、40mmol/L
- E、45mmol/L
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- 3.出现高血糖的可能原因是
- A、葡萄糖溶液输注速度太快
- B、脂肪乳剂补充不足
- C、电解质紊乱
- D、胰岛素用量过大
- E、肝功能损害
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2、女性,59岁,被汽车撞伤3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速。
- 1.考虑其可能存在的休克为
- A、创伤性休克
- B、神经源性休克
- C、心源性休克
- D、过敏性休克
- E、感染性休克
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- 2.目前需首先处理的是
- A、摄X线片,了解骨折情况
- B、腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
- C、给予抗生素,预防感染
- D、立即输平衡盐溶液和全血
- E、立即插导尿管,了解有无尿道损伤
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- 3.经保守治疗,病人中心静脉压20cmHO,血压60/40mmHg,尿量30ml/L,考虑原因为
- A、心功能衰竭
- B、肾功能衰竭
- C、补充晶体液不足
- D、补充胶体液不足
- E、止血效果不好
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- 4.可诊断为何种程度的休克
- A、休克早期
- B、休克代偿期
- C、轻度休克
- D、中度休克
- E、重度休克
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3、男,56岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压和输液治疗后,出现全身乏力,脉搏细速,120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L。
- 1.其体液代谢失调应为
- A、低钾血症,高渗性缺水
- B、高钾血症,重度低渗性缺水
- C、低钾血症,等渗性缺水
- D、低钾血症,中度低渗性缺水
- E、低钾血症,重度低渗性缺水
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- 2.患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现
- A、肺水肿
- B、脑水肿
- C、贫血
- D、站立性晕倒
- E、电图上T波高尖
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- 3.最可能同时存在哪种酸碱失衡
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、以上均不可能
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4、男性,49岁。酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变
- 1.术前下列哪项处理不当
- A、放置鼻胃管
- B、快速输液
- C、速配血型
- D、抗感染
- E、催吐
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- 2.气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当
- A、插管后气管内吸引
- B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
- C、给予5~10cmH2O压力的PEEP通气
- D、大剂量激素应用
- E、应用扩张血管药
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- 3.处理应首选
- A、纠正酒精中毒
- B、补钾
- C、吸氧
- D、补充血容量
- E、补充电解质
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5、男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿
- 1.实验室检查最可能的发现是
- A、血白细胞总数增高,血小板低
- B、血电解质检查异常
- C、红细胞比容增高
- D、血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
- E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
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- 2.其紧急处理应首先
- A、立即吸氧
- B、迅速建立静脉输液通路
- C、立即配血、输血
- D、无痛下清创
- E、及时使用抗生素
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- 3.主要诊断是
- A、火焰烧伤
- B、重度烧伤
- C、急性肾功能衰竭
- D、呼吸道吸入性损伤
- E、大面积特重度烧伤
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