外科总论及外科手术学(本科临床教改专业)

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案例专项练习(二)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:69.00分
  • 总题数:22题
  • 作答:200分钟
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试题预览
1、在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。
  • 1.纠正高血糖还应注意常同时存在的下列何症
  • A、低钠血症
  • B、低氯血症
  • C、低钾血症
  • D、低钙血症
  • E、低镁血症
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  • 2.当血糖浓度超过下列何值可能导致高渗性非酮症性昏迷
  • A、20mmol/L
  • B、25mmol/L
  • C、30mmol/L
  • D、40mmol/L
  • E、45mmol/L
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  • 3.出现高血糖的可能原因是
  • A、葡萄糖溶液输注速度太快
  • B、脂肪乳剂补充不足
  • C、电解质紊乱
  • D、胰岛素用量过大
  • E、肝功能损害
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2、女性,59岁,被汽车撞伤3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速。
  • 1.考虑其可能存在的休克为
  • A、创伤性休克
  • B、神经源性休克
  • C、心源性休克
  • D、过敏性休克
  • E、感染性休克
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  • 2.目前需首先处理的是
  • A、摄X线片,了解骨折情况
  • B、腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
  • C、给予抗生素,预防感染
  • D、立即输平衡盐溶液和全血
  • E、立即插导尿管,了解有无尿道损伤
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  • 3.经保守治疗,病人中心静脉压20cmHO,血压60/40mmHg,尿量30ml/L,考虑原因为
  • A、心功能衰竭
  • B、肾功能衰竭
  • C、补充晶体液不足
  • D、补充胶体液不足
  • E、止血效果不好
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  • 4.可诊断为何种程度的休克
  • A、休克早期
  • B、休克代偿期
  • C、轻度休克
  • D、中度休克
  • E、重度休克
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3、男,56岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压和输液治疗后,出现全身乏力,脉搏细速,120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L。
  • 1.其体液代谢失调应为
  • A、低钾血症,高渗性缺水
  • B、高钾血症,重度低渗性缺水
  • C、低钾血症,等渗性缺水
  • D、低钾血症,中度低渗性缺水
  • E、低钾血症,重度低渗性缺水
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  • 2.患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现
  • A、肺水肿
  • B、脑水肿
  • C、贫血
  • D、站立性晕倒
  • E、电图上T波高尖
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  • 3.最可能同时存在哪种酸碱失衡
  • A、代谢性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、以上均不可能
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4、男性,49岁。酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变
  • 1.术前下列哪项处理不当
  • A、放置鼻胃管
  • B、快速输液
  • C、速配血型
  • D、抗感染
  • E、催吐
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  • 2.气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当
  • A、插管后气管内吸引
  • B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
  • C、给予5~10cmH2O压力的PEEP通气
  • D、大剂量激素应用
  • E、应用扩张血管药
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  • 3.处理应首选
  • A、纠正酒精中毒
  • B、补钾
  • C、吸氧
  • D、补充血容量
  • E、补充电解质
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5、男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿
  • 1.实验室检查最可能的发现是
  • A、血白细胞总数增高,血小板低
  • B、血电解质检查异常
  • C、红细胞比容增高
  • D、血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
  • E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
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  • 2.其紧急处理应首先
  • A、立即吸氧
  • B、迅速建立静脉输液通路
  • C、立即配血、输血
  • D、无痛下清创
  • E、及时使用抗生素
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  • 3.主要诊断是
  • A、火焰烧伤
  • B、重度烧伤
  • C、急性肾功能衰竭
  • D、呼吸道吸入性损伤
  • E、大面积特重度烧伤
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