32岁妇女，7月来诊，因发热4天伴小腿部肌痛，入院当日咯血50ml，伴心慌气急，近日收割水稻较累，查体：双眼球结膜充血，诊为肺大出血型钩体病，下列哪项不是肺出血型的诱发因素： ( 难度：2)

• A、病后未及时治疗
• B、肺微血管内皮细胞损害严重
• C、患者免疫力低未接种疫苗
• D、病原菌为黄疸出血群钩体
• E、赫氏反应诱发