试题预览
1、患者,黄XX,男性,29岁。以“畏寒、发热伴乏力一周”为主诉入院。患者于一周前因饮少量啤酒后感到上腹部不适,饱满,当晚出现畏寒、发热、体温达38℃,无咳嗽、胸痛、及咯血等症状。住院后以上感对症治疗无效。血常规检查:嗜酸性粒细胞33%。患者于10年前患甲肝已治愈,入院后给予抗炎抗过敏治疗。初步诊断为“嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肺炎、急性肝炎”而转入某医院肝炎科。患者转入肝炎科后行静脉滴注促进肝细胞生长因子、口服肝泰乐等保肝剂,复查未愈,疑为某寄生虫病。追问病史:患者喜爱钓鱼,生食过鱼,经胆道引流出寄生虫成虫。检查结果为:虫体为叶状,体形狭长,背腹扁平,前端窄,后端钝圆,状似葵花子。大小为(10~25)mm*(3~5)mm。
- 1.诊断此病的最佳检查材料是
- A、十二指肠液
- B、粪便
- C、尿液
- D、血液
- E、痰液
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- 2.其治疗的首选药物为
- A、伯氨喹啉
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、氯喹
- E、青蒿素
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- 3.与预防此种寄生虫感染无关的为
- A、勿吃醉虾
- B、勿吃生菜
- C、切生、熟食的刀具和砧板要分开
- D、勿生食或半生食淡水鱼、虾
- E、勿口含活鱼嬉戏
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- 4.此种寄生虫成虫不可能造成的病理变化有
- A、淋巴管、淋巴结炎
- B、胆道结石
- C、胆管炎
- D、阻塞性黄疸
- E、胆汁性肝硬化
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- 5.最可能考虑的寄生虫病是
- A、阿米巴肝脓肿
- B、肝吸虫病
- C、肺吸虫病
- D、血吸虫病
- E、丝虫病
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2、患者，女, 46岁, 10d 前以右上腹痛起病, 腹痛向右肩背部放射, 在当地医院诊为急性胆囊炎, 曾应用多种抗生素(青霉素,氧哌嗪青霉素, 丁胺卡那, 环丙沙星等) 治疗无效, 于2002年6月12日收住院, 病人持续发烧, 体温达39℃, B 超检查肝内有一13.4 cm ×12.8 cm 的液性暗区, 肝脏穿刺抽出巧克力色脓液及坏死组织。肝功检查正常,血常规WBC 6.0×109/L 。
- 1.最可能考虑的寄生虫病是
- A、肺吸虫病
- B、阿米巴肝脓肿
- C、棘球蚴病
- D、血吸虫病
- E、囊虫病
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- 2.该寄生虫病的主要致病阶段是
- A、阿米巴滋养体
- B、阿米巴包囊
- C、猪囊尾蚴
- D、血吸虫虫卵
- E、肺吸虫幼虫
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- 3.该寄生虫的感染阶段主要是
- A、四核包囊
- B、滋养体
- C、虫卵
- D、幼虫
- E、子孢子
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- 4.其治疗的首选药物为
- A、阿苯达唑
- B、吡喹酮
- C、槟榔南瓜子合剂
- D、氯喹
- E、甲硝唑
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- 5.该寄生虫寄生除了上述疾病外，还可引起什么疾病?
- A、脑部血吸虫病
- B、阿米巴痢疾
- C、猪囊尾蚴病
- D、棘球蚴病
- E、疟疾
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3、患者，47岁，女，四川人，因间歇热5天住院。住院前四天早晨体温正常，但下午发热（38.8℃），寒战、晚上退热。住院前2天再次发作，症状同前。两次发作之间体温正常，在不发热期间，患者感觉良好，入院前经医师诊断为流行性感冒，经治疗无效，入院当天左侧胸痛，伴轻度咳嗽。体温升至40.5℃、寒战，而入院。实验室检查：血涂片显示一个油镜视野中有4个红细胞内有原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，质形态不规则，被寄生的红细胞胀大、变浅，其上有红色小点。
- 1.病人要达到彻底治疗目的还要首选什么药
- A、奎宁
- B、伯氨喹啉
- C、乙胺嘧啶
- D、咯萘啶
- E、海群生
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- 2.杀血内原虫常选择哪种药物
- A、伯氨喹啉
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、乙胺嘧啶
- E、青蒿素
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- 3.应在什么时间作血涂片检查最好
- A、寒战前取血
- B、发热前取血
- C、在夜晚取血
- D、发热数小时取血
- E、寒战后即刻取血
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- 4.血涂片所见的病原体是
- A、刚地弓形虫包囊
- B、间日疟原虫滋养体
- C、恶性疟原虫环状体
- D、三日疟原虫配字体
- E、丝虫微丝蚴
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- 5.最可能考虑的寄生虫病是
- A、间日疟疟疾
- B、黑热病
- C、恶性疟疟疾
- D、弓形虫病
- E、三日疟疟疾
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4、患者，男，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压病。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃烤猪肉串；胸前有多个皮下活动结节，手术摘取皮下结节检查，确诊为猪囊尾蚴病；免疫学诊断囊虫抗体阳性。给予阿苯达唑治疗后，症状完全缓解出院。
- 1.患者误食什么而感染
- A、链状带绦虫虫卵
- B、猪囊尾蚴
- C、棘球蚴
- D、细粒棘球绦虫虫卵
- E、曼氏迭宫绦虫裂头蚴
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- 2.确诊本病的主要依据
- A、患者经常吃烤猪肉串
- B、多个皮下活动结节
- C、活检皮下结节为猪囊尾蚴病
- D、免疫学诊断阳性
- E、阿苯达唑治疗痊愈
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- 3.此虫中间宿主为
- A、猪
- B、牛
- C、人
- D、猪或人
- E、猫
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- 4.此寄生虫幼虫不可以在人体的那些部位寄生
- A、脑
- B、眼
- C、肌肉
- D、小肠
- E、皮下
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- 5.除阿苯达唑，治疗本病的常用有效药物还有那种
- A、伯喹
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、槟榔和南瓜籽合剂
- E、青蒿素
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5、患者,王XX,男,28岁。发热、腹痛、脓血便一个月。既往史：患者三个月前乘船到湖北、湖南农村，由于天气炎热多次在河边和湖边洗澡、洗脚。当时足、手臂等处有小米粒状的红色丘疹，发痒，有时出现风疹症状，以为是蚊叮所致。几天后发烧、咳嗽胺感冒药后好转。大约一个多月后开始发烧、“拉痢”，有脓血，每天2~4次，上腹部不适，多次服药无效，后到省医院就诊。 既往史：曾患过疟疾，经有效治疗后未再复发。 查体：体温39℃胺⒂尚可，消瘦，急性病容，神志清楚，心、肺(-)，腹部稍膨胀，肝剑突下3cm，有压痛，脾可触及，四肢(-)，体重60kg。实验室检查：白细胞1.92×109/L,中性粒细胞48%傲馨拖赴35%笆人嵝韵赴17%，尿常规正常。胸部拍片正常。粪检查到虫卵大小平均为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形或类圆形，卵壳一侧有一个小棘，内有一毛蚴。
- 1.防治此病发生的对策不包括
- A、必须明确对急性血吸虫病诊断的标准
- B、必须防止生吃米猪肉
- C、必须清查螺情
- D、必须有计划地治疗血吸虫病人以切断传染源
- E、必须保护水源，防止被粪便污染
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- 2.诊断此病常用的方法不包括
- A、生理盐水涂片
- B、饱和盐水漂浮法
- C、环卵沉淀试验
- D、间接血凝实验
- E、毛蚴孵化法
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- 3.治疗本例患者应选用
- A、伯氨喹啉
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、氯喹
- E、青蒿素
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- 4.诊断为此病的最主要依据有
- A、发热、腹痛、脓血便
- B、白细胞数增高，嗜酸性粒细胞增加
- C、粪检查到虫卵，淡黄色，椭圆形或类圆形，卵壳一侧有一个小棘，内有一毛蚴。
- D、肝脾肿大
- E、患者曾乘船到湖北、湖南农村霸多次在河池、湖边洗澡洗脚
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- 5.最可能考虑的寄生虫病是
- A、肺吸虫病
- B、阿米巴肝脓肿
- C、慢性血吸虫病
- D、急性血吸虫病
- E、囊虫病
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